Disfunção Temporo Mandibular

A articulação temporomandibular (ATM) é responsável pela abertura e fechamento da boca possibilitando funções como fala e mastigação. Dores de cabeça, dor na região de ombros e pescoço, dor de ouvido e zumbido, cansaço na musculatura da face (músculos da mastigação) e sons articulares como estalidos próximos ao ouvido, geralmente associado ao desgaste dos dentes podem estar relacionados a quadros de disfunção na ATM.

As desordens temporomandibulares (DTM) são definidas como um termo coletivo que acometem os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular e estruturas associadas.

Estudos mostram que mais de 50% da população apresenta um ou mais sinais de DTM. Grande parte destes pacientes necessitam de tratamento por conviverem com dor na face, cabeça, ouvido, articulação e estruturas adjacentes, estando frequentemente impossibilitados de se alimentar e com possíveis alterações fonéticas e oclusais (encaixe dos dentes), sendo que distúrbios respiratórios e distúrbios do sono, como apnéia obstrutiva do sono, podem também estar presentes.

Causas

A DTM é multifatorial, podendo envolver diferentes etiologias e patologias, dentre elas:

• Macro e Microtraumas;
• Hábitos parafuncionais (ex: mascar chicletes, roer as unhas);
• Alterações Oclusais (posição inadequada dos dentes);
• Alterações Hormonais;
• Estresse físico e psicológico;
• Alterações sistêmicas;
• Hábitos posturais;
• Hábitos parafuncionais (mordiscar as unhas ou os lábios);
• Bruxismo, apertamento dentário;
• Doenças musculares e articulares;
• Distúrbios do sono.

Tratamento

 Para o tratamento destas patologias, o cirurgião-dentista, especialista em DTM e Dor Orofacial atua avaliando as alterações como multifatoriais, necessitando intervenção variada e individualizada que inclui avaliação de hábitos parafuncionais, uso de medicamentos, dispositivos interoclusais (placas), infiltrações musculares, uso de toxina botulínica em casos específicos e viscossuplementação articular.

2º Ten ODT Felipe Mussi FERREIRA - Especialista em DTM